病院概要
DPC公表
平成28年度 萩市民病院 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞のICD10別患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 420 | 72 | 17 | 37 | 51 | 109 | 368 | 474 | 534 | 150 |
平成28年度に当院を退院された患者さんについて、10歳刻みの年齢階級別に集計したものです(90歳以上は1つの階級に集約しています)。
地域の高齢化を反映して70歳代以上の割合が患者数全体の52％を占めており、年齢の階級別に見ても80歳代が534人と1番多くなっています。
また、当院は萩圏域で小児科を標榜している唯一の病院であるため、10歳未満の患者さんの割合も高くなっています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 103 | 3.17 | 3.06 | 0.97% | 69.87 | |
| 050050xx02000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 68 | 5.26 | 4.71 | 1.47% | 70.50 | |
| 050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 58 | 26.03 | 17.95 | 10.34% | 82.50 | |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし | 37 | 16.14 | 12.43 | 10.81% | 85.30 | |
| 050050xx99200x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 33 | 3.12 | 3.22 | 0.00% | 72.52 |
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 定義副傷病なし | 47 | 6.51 | 6.02 | 0.00% | 1.17 | |
| 0400801199x00x | 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 39 | 6.05 | 5.79 | 0.00% | 4.21 | |
| 080270xxxx0xxx | 食物アレルギー 手術・処置等１なし | 35 | 1.14 | 2.62 | 0.00% | 8.31 | |
| 040100xxxxx00x | 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 32 | 6.63 | 6.42 | 0.00% | 5.94 | |
| 010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 25 | 1.68 | 7.12 | 8.00% | 5.56 |
小児科では、急性気管支炎・急性細気管支炎、肺炎、喘息の呼吸器疾患が多くなっています。
食物アレルギーについては、治療と小児食物アレルギー負荷検査が含まれています。
小児食物アレルギー負荷検査については、上記の患者数以上に行っていますが、今回の病院情報の公表の集計条件から対象外とされているものは記載されていません。
食物アレルギーについては、治療と小児食物アレルギー負荷検査が含まれています。
小児食物アレルギー負荷検査については、上記の患者数以上に行っていますが、今回の病院情報の公表の集計条件から対象外とされているものは記載されていません。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060040xx99x60x | 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 定義副傷病なし | 15 | 3.13 | 4.41 | 0.00% | 67.07 | |
| 060035xx99x60x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 定義副傷病なし | 14 | 3.00 | 4.48 | 0.00% | 66.00 | |
| 060040xx99x50x | 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 定義副傷病なし | 12 | 2.92 | 4.50 | 0.00% | 75.25 | |
| 050180xx97xxxx | 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり | 11 | 4.73 | 3.34 | 0.00% | 66.45 | |
| 060335xx02000x | 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし | 10 | 6.30 | 7.61 | 0.00% | 61.10 |
外科で患者数が多い上位3つを占めるのは、結腸・直腸癌の化学療法です。化学療法を施行するため、計画的に短期入院を繰り返す必要があるために多くなっています。
次いで、静脈・リンパ管疾患の手術症例、胆嚢炎等の手術症例となっています。
当院の外科では、消化器や呼吸器等の手術を行っていますが、治療部位や治療内容によって疾患種別が細かく分類されているため、それぞれの患者数の合計は、上位5つの症例と比較して少なくなっています。
次いで、静脈・リンパ管疾患の手術症例、胆嚢炎等の手術症例となっています。
当院の外科では、消化器や呼吸器等の手術を行っていますが、治療部位や治療内容によって疾患種別が細かく分類されているため、それぞれの患者数の合計は、上位5つの症例と比較して少なくなっています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 70 | 36.07 | 27.63 | 37.14% | 86.41 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 16 | 35.00 | 26.26 | 0.00% | 73.19 | |
| 160610xx97xxxx | 四肢筋腱損傷 その他の手術あり | 13 | 18.92 | 10.04 | 0.00% | 57.69 | |
| 160800xx97xxxx | 股関節大腿近位骨折 その他の手術あり | 13 | 30.77 | 20.64 | 30.77% | 76.62 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし | 11 | 10.18 | 5.49 | 0.00% | 71.00 |
整形外科で最も多いのは、股関節大腿近位骨折で平均年齢が86.41歳と高く、在院日数が比較的長くなっています。当院での治療後、患者さんの病状に適した機能を有する病院で入院治療を続けるため、転院率が高い傾向にあります。
2番目は、膝関節症（変形性を含む。）の人工関節再置換術等の手術症例です。股関節大腿近位骨折と同様に比較的長い治療期間が必要となりますが、多くの症例で術前よりも状態や機能が改善するため、転院率は0％となっています。
次いで、四肢筋腱損傷の手術症例、股関節大腿近位骨折の人工骨頭挿入術以外の手術症例、前腕の骨折の手術症例となっています。
2番目は、膝関節症（変形性を含む。）の人工関節再置換術等の手術症例です。股関節大腿近位骨折と同様に比較的長い治療期間が必要となりますが、多くの症例で術前よりも状態や機能が改善するため、転院率は0％となっています。
次いで、四肢筋腱損傷の手術症例、股関節大腿近位骨折の人工骨頭挿入術以外の手術症例、前腕の骨折の手術症例となっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 6 | 3 | 2 | 1 | 4 | 4 | 1 | 7版 |
| 大腸癌 | 6 | 6 | 6 | 58 | 3 | 8 | 1 | 7版 |
| 乳癌 | 2 | 2 | 2 | 1 | – | – | 1 | 7版 |
| 肺癌 | – | 1 | 1 | 5 | 4 | – | 1 | 7版 |
| 肝癌 | 6 | 8 | 2 | 4 | 4 | 12 | 1 | 7版 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんについて、初発のUICC病期(ステージ)分類別患者数と、再発患者数を集計したものです。
なお、再発患者数は、他病院治療後自病院で再発を診断した症例も含でいます。
当院での患者数については、大腸癌の患者数が最も多く、次いで肝癌、胃癌、肺癌、乳癌となっています。
外科及び消化器科を中心として、診断から治療まで幅広く行っています。
●UICC病期分類は、国際対がん連合(UICC)によって定められた、原発巣の大きさと進展度(T)、所属リンパ節への転移状況(N)、遠隔転移の有無(M)の要素によって各癌を0期～Ⅳ期の5病期(ステージ)に分類したものです。
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
なお、再発患者数は、他病院治療後自病院で再発を診断した症例も含でいます。
当院での患者数については、大腸癌の患者数が最も多く、次いで肝癌、胃癌、肺癌、乳癌となっています。
外科及び消化器科を中心として、診断から治療まで幅広く行っています。
●UICC病期分類は、国際対がん連合(UICC)によって定められた、原発巣の大きさと進展度(T)、所属リンパ節への転移状況(N)、遠隔転移の有無(M)の要素によって各癌を0期～Ⅳ期の5病期(ステージ)に分類したものです。
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 17 | 9.24 | 52.82 |
| 中等症 | 53 | 14.00 | 81.87 |
| 重症 | 12 | 16.67 | 84.42 |
| 超重症 | 12 | 16.67 | 86.00 |
| 不明 | – | – | – |
成人市中肺炎の重症度別に、患者数、平均在院日数、平均年齢を示しめしています。
重症度では、中等症(重症度1、重症度2)の患者さんの割合が多く、中等症以上の患者さんの平均年齢は、80歳以上と高齢になっています。
重症(重症度3)や超重症(重症度4、重症度5)と重症度が増すにつれ、平均在院日数も延びる傾向にあります。
重症度では、中等症(重症度1、重症度2)の患者さんの割合が多く、中等症以上の患者さんの平均年齢は、80歳以上と高齢になっています。
重症(重症度3)や超重症(重症度4、重症度5)と重症度が増すにつれ、平均在院日数も延びる傾向にあります。
脳梗塞のICD10別患者数等
| ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| G45$ | 一過性脳虚血発作及び関連症候群 | – | – | – | – | |
| G46$ | 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 | – | – | – | – | |
| I63$ | 脳梗塞 | – | 24 | 24.67 | 81.38 | 50.00% |
| I65$ | 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの | – | – | – | – | |
| I66$ | 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの | – | – | – | – | |
| I675 | もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> | – | – | – | – | |
| I679 | 脳血管疾患，詳細不明 | – | – | – | – |
脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。
今回の集計条件により、I63$脳梗塞の患者数は、発症日別患者数のいずれかが10未満ため合計値のみの記載となっています。
また、その他の脳疾患患者数については、合計値における患者数が10未満のため、「-」と記載しています。
脳梗塞の患者数の内訳としては、発症して早期に入院される患者さんがほとんどで、発症3日以内の急性期の割合が高くなっています。
全体の状況については、平均年齢は81.38歳と高齢者の方が多くなっています。平均して25日程度の入院期間で点滴とリハビリ等の治療を行い、半数の方が自宅もしくは施設に帰られています。
また、転院率50％の理由は、病状安定した後に患者さんの病状に適した機能を有する病院に転院することによります。
今回の集計条件により、I63$脳梗塞の患者数は、発症日別患者数のいずれかが10未満ため合計値のみの記載となっています。
また、その他の脳疾患患者数については、合計値における患者数が10未満のため、「-」と記載しています。
脳梗塞の患者数の内訳としては、発症して早期に入院される患者さんがほとんどで、発症3日以内の急性期の割合が高くなっています。
全体の状況については、平均年齢は81.38歳と高齢者の方が多くなっています。平均して25日程度の入院期間で点滴とリハビリ等の治療を行い、半数の方が自宅もしくは施設に帰られています。
また、転院率50％の理由は、病状安定した後に患者さんの病状に適した機能を有する病院に転院することによります。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） | 91 | 0.89 | 1.45 | 1.10% | 69.75 | |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | 65 | 2.69 | 3.91 | 0.00% | 71.15 | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 23 | 0.70 | 2.96 | 0.00% | 75 | |
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） | 23 | 0.00 | 27.61 | 0.00% | 68.22 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術（経静脈電極） | 18 | 4.00 | 10.39 | 11.11% | 78.06 |
内科での手術別患者数で最も多いのは、内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径２センチメートル未満)です。この内視鏡的手術は、術後の出血等がなければ入院翌日に退院となるため、平均術後日数も1.45日と短くなっています。
経皮的冠動脈ステント留置術は病名や状態で手術が分類されています。病態的に緊急手術を必要とする急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術は、術前日数が0.00日と入院当日に手術が行われていることがわかります。
胸水・腹水濾過濃縮再静注法は、断続的に治療を行う必要があるため患者数として多くなっています。
経皮的冠動脈ステント留置術は病名や状態で手術が分類されています。病態的に緊急手術を必要とする急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術は、術前日数が0.00日と入院当日に手術が行われていることがわかります。
胸水・腹水濾過濃縮再静注法は、断続的に治療を行う必要があるため患者数として多くなっています。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 19 | 1.53 | 1.84 | 0.00% | 62.84 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 12 | 1.92 | 3.92 | 0.00% | 64.92 | |
| K617-2 | 大伏在静脈抜去術 | 11 | 1.18 | 2.55 | 0.00% | 66.45 | |
| K7193 | 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 | 11 | 3.45 | 19.18 | 0.00% | 71.18 | |
| – | – | – | – | – | – | – |
外科での手術別患者数で最も多いのは、ヘルニア手術(鼠径ヘルニア)です。平均術後日数が1.84日となっており、平均では術後2日で退院されています。
次いで、外科の診断群分類別患者数が多かった腹腔鏡下胆嚢摘出術、大伏在静脈抜去術、結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)となっています。
また、これら以外に「 3）初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数」で分類される癌の手術も行っています。
次いで、外科の診断群分類別患者数が多かった腹腔鏡下胆嚢摘出術、大伏在静脈抜去術、結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)となっています。
また、これら以外に「 3）初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数」で分類される癌の手術も行っています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 58 | 2.91 | 30.07 | 32.76% | 85.16 | |
| K0821 | 人工関節置換術 肩、股、膝 | 26 | 3.65 | 32.38 | 0.00% | 73.62 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 24 | 3.83 | 31.42 | 29.17% | 85.88 | |
| K0731 | 関節内骨折観血的手術 肩、股、膝、肘 | 18 | 3.39 | 35 | 27.78% | 78.72 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む。）除去術 前腕、下腿 | 16 | 1.06 | 3.5 | 0.00% | 64.13 |
整形外科での手術別患者数で最も多い骨折観血的手術は、肩甲骨、上腕、大腿と異なる部位の手術が合計されています。平均年齢は85.16歳と高齢者の方が多くなっているため、在院日数が比較的長くなっています。術後安定してからは、患者さんの病状に適した機能を有する病院での入院治療を続けるため、転院率が32.76％と高い傾向にあります。
次に多いのは、人工関節置換術(股、膝)で、転院率は0％でした。当院での手術治療後、全ての患者さんは自宅への退院となっています。
3番目は、人工骨頭挿入術(股)で、平均年齢も85.88歳と高く、上記の大腿の骨折観血的手術と同様の理由により、転院率が29.17％と高くなっています
次に多いのは、人工関節置換術(股、膝)で、転院率は0％でした。当院での手術治療後、全ての患者さんは自宅への退院となっています。
3番目は、人工骨頭挿入術(股)で、平均年齢も85.88歳と高く、上記の大腿の骨折観血的手術と同様の理由により、転院率が29.17％と高くなっています
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 1 | 0.04% |
| 異なる | 0 | 0 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 9 | 0.40% |
| 異なる | 0 | 0 |
平成28年度に当院を退院された患者さんのうち、最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名と一致しているかどうかを区別して、それぞれの症例数と発症率を集計したものです。
「手術・処置等の合併症」は、合併症の起因となった処置・手術が当院以外で行われたものも含んでいます。
内訳は、足関節術後創部感染1件、臀部術後創部感染1件、下腿術後創部感染2件、MRSA術後創部感染1件、前腕透析シャント動静脈瘤1件、人工股関節感染1件、人工股関節脱臼1件、予防接種後発熱1件 計9件でした。
「手術・処置等の合併症」は、合併症の起因となった処置・手術が当院以外で行われたものも含んでいます。
内訳は、足関節術後創部感染1件、臀部術後創部感染1件、下腿術後創部感染2件、MRSA術後創部感染1件、前腕透析シャント動静脈瘤1件、人工股関節感染1件、人工股関節脱臼1件、予防接種後発熱1件 計9件でした。
更新履歴
平成29年9月28日 公開
心不全については、平均年齢が82歳を超えて高齢の患者さんが多くなっています。平均在院日数も全国平均と比べ長くなっています。
なお、診療科別主要手術別患者数等の内科にある下部消化管に対する内視鏡的治療も当院では多い症例となっていますが、今回の病院情報の公表の集計条件から対象外とされているものは記載されていません。