萩市民病院

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  1. DPC公表

病院概要

看護部

DPC公表

平成29年度 萩市民病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 340 61 15 26 82 121 336 47 529 138

平成29年度に当院を退院された患者さんについて、10歳刻みの年齢階級別に集計したものです(90歳以上は1つの階級に集約しています)。
地域の高齢化を反映して70歳代以上の割合が患者数全体の53%を占めており、年齢の階級別に見ても80歳代が529人と1番多くなっています。
また、当院は萩圏域で小児科を標榜している唯一の病院であるため、0歳代の患者さんの割合も高くなっています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 138 3.21 3.03 2.17 71.38
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1/2あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 84 4.9 4.62 1.19 68.07
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 58 22.09 17.71 10.34 79.28
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 30 12.5 12.34 10 78.27
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 29 17.24 12.72 3.45 67.55

内科で最も多いのは、狭心症等に対する治療前、治療後の心臓カテーテル検査です。2番目は、狭心症等の冠動脈狭窄性病変に対してカテーテルを用いて拡張治療を行う手術症例です。当院では、心筋梗塞・狭心症に対する緊急の心臓カテーテル治療も行っています。
心不全については、平均年齢が79歳を超えて高齢の患者さんが多くなっています。平均在院日数も全国平均と比べ長くなっています。
なお、診療科別主要手術別患者数等の内科にある下部消化管に対する内視鏡的治療も当院では多い症例となっていますが、今回の病院情報の公表の集計条件から対象外とされているものは記載されていません。


小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等1なし 68 1.15 2.54 0 6.18
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 定義副傷病なし 31 5.84 5.94 3.23 1.55
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2なし 20 3.75 3.91 0 2
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 17 7.06 6.32 0 4.82
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 17 5.29 5.7 5.88 2.82

小児科で最も多い食物アレルギーについては、治療と小児食物アレルギー負荷検査が含まれています。
小児食物アレルギー負荷検査については、上記の患者数以上に行っていますが、今回の病院情報の公表の集計条件から対象外とされているものは記載されていません。
なお、小児に多い気管支炎や肺炎などの急性期疾患に対しても入院を受け入れております。


外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x70x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等27あり 定義副傷病なし 19 3 4.81 0 56.74
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 定義副傷病なし 4.38
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 3.2
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 5.68
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし 11.45

外科で患者数が多い上位を占めるのは、直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍の化学療法です。化学療法のため計画的な短期入院を繰り返す必要があり患者数が多くなっています。
次いで、静脈・リンパ管疾患の手術症例、閉塞性動脈疾患の手術症例、乳房の悪性腫瘍の手術症例となっています。厚生労働省が告示で定めた診断群分類コードごとの患者数が10未満のため、集計条件により平均在院日数(全国)以外の項目については定義上-(ハイフン)としています。
当院の外科では、上記の疾患以外に消化器や呼吸器等の手術を行っています。


整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 64 36.2 27.09 50 83.56
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし 25 14.24 19.94 48 81.84
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 19 9.16 5.21 0 53.68
070080xx97xxxx 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症(上肢) 手術あり 13 6.54 8.2 0 69.23
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 12 32 25.09 0 77.5

整形外科で最も多いのは、股関節大腿近位骨折で平均年齢が83.56歳と高く、在院日数が比較的長くなっています。当院での治療後、患者さんの病状に適した機能を有する病院で入院治療を続けるため転院率が50%となっています。
2番目は、胸椎、腰椎の骨折症例です。主に保存的に治療を行うことが多いため、股関節大腿近位骨折と同様に患者さんの病状に適した機能を有する病院で入院治療を続けるため、転院率が48%と高い傾向にあります。
次いで、前腕の骨折の手術症例、腱鞘炎等の手術症例、膝関節症(変形性を含む。) の手術症例となっています。多くの症例で術前よりも状態や機能が改善するため、転院率は0%となっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 8 1 3 14 1 1 1 7
大腸癌 7 4 3 25 1 15 1 7
乳癌 1 3 1 0 0 0 1 7
肺癌 4 0 1 2 1 0 1 7
肝癌 2 7 9 5 3 7 1 7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんについて、初発のUICC病期(ステージ)分類別患者数と、再発患者数を集計したものです。
なお、再発患者数は、他病院治療後自病院で再発を診断した症例も含でいます。
当院での患者数については、大腸癌の患者数が最も多く、次いで肝癌、胃癌、肺癌、乳癌となっています。
外科及び消化器科を中心として、診断から治療まで幅広く行っています。
●UICC病期分類は、国際対がん連合(UICC)によって定められた、原発巣の大きさと進展度(T)、所属リンパ節への転移状況(N)、遠隔転移の有無(M)の要素によって各癌を0期~Ⅳ期の5病期(ステージ)に分類したものです。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 16 9.19 63.31
中等症 47 14.85 78.09
重症 9 37.56 86.56
超重症 1 29 85
不明

成人市中肺炎の重症度別に、患者数、平均在院日数、平均年齢を示しめしています。
重症度では、軽症と中等症(重症度1、重症度2)の患者さんの割合が多く、全体の86%を占めて占めています。
重症(重症度3)や超重症(重症度4、重症度5)の患者さんの平均年齢は85歳以上と高く、平均在院日数は長くなっています。高齢者の肺炎は重症化しやすく、治療にかかる日数も長くなる場合が多いと考えられます。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 16 23.94 82.75 50
その他

脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を発症日から「3日以内」、「その他」に分けて示しています。
脳梗塞では約89%の症例が発症日から3日以内に診療を開始しています。平均して24日程度の入院期間で点滴とリハビリ等の治療を行います。
また、急性期治療が終わった時点で自宅や施設での受け入れが難しい場合は、病状が安定した後に患者さんの病状に適した機能を有する病院への転院を行っており転院率は50%となっています。
集計条件により、発症日から「その他」の患者数は10未満のため定義上-(ハイフン)としています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 74 2.73 6.46 4.05 70.18
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 68 0.84 1.72 1.47 69.51
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 28 0.07 17.25 7.14 67.18
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 27 0 21.37 0 72.3
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 20 3.4 10.25 10 79.9

内科での手術別患者数で上位5術式のうち3術式が経皮的冠動脈ステント留置術です。経皮的冠動脈ステント留置術は病名や状態で手術が分類されています。病態的に緊急手術を必要とする急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術は、術前日数が0日と入院当日に手術が行われていることがわかります。
2位の内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満)は、術後の出血等がなければ入院翌日に退院となるため、平均術後日数も1.72日と短くなっています。


外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 24 1.33 1.67 4.17 62.75
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)
K617-2 大伏在静脈抜去術
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない)

外科での手術別患者数で最も多いのは、鼠径ヘルニア手術です。平均術後日数が1.67日となっており、平均では術後2日で退院されています。
その他の上位5術式については、集計条件により患者数が10未満のため定義上-(ハイフン)としていますが、次いで、結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)、大伏在静脈抜去術、四肢の血管拡張術・血栓除去術、乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない)となっています。
また、これら以外に「 3)初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数」で分類される癌の手術も行っています。


整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 46 3.57 29.46 50 83.33
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿) 29 1.03 5.76 0 60.76
K0811 人工骨頭挿入術(股) 24 4.42 30.04 45.83 81.67
K0462 骨折観血的手術(前腕) 23 4.09 20.26 0 60.52
K0731 関節内骨折観血的手術(肘) 21 5.38 24.9 9.52 72.62

整形外科での手術別患者数で上位5術式のうち3術式が骨折観血的手術です。最も多い骨折観血的手術(大腿)は、平均年齢は83.33歳と高齢者の方が多くなっているため、在院日数が比較的長くなっています。術後安定してからは、患者さんの病状に適した機能を有する病院での入院治療を続けるため、転院率が50%となっています。
次に多いのは、骨折観血的手術後等での骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿)です。
3番目は、人工骨頭挿入術(股)で、平均年齢も81.67歳と高く、上記の大腿の骨折観血的手術と同様の理由により、転院率が45.83%と高くなっています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 2 0.51
180010 敗血症 同一 1 0.49
異なる 4 0.8
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 7 0.56
異なる 4 0.82

平成29年度に当院を退院された患者さんのうち、最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名と一致しているかどうかを区別して、それぞれの症例数と発症率を集計したものです。
「手術・処置等の合併症」は、合併症の起因となった処置・手術が当院以外で行われたものも含んでいます。
内訳は、甲状腺生検後出血1件、MRSA術後創部感染1件、術後空気塞栓症1件、下腿術後瘻孔形成1件、透析シャント閉塞3件、人工股関節脱臼2件、胆管ステント閉塞2件 計11件でした。

更新履歴

平成30年9月20日 公開

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